Elektrokardioqramma nədir?

Miokard hüceyrə membranı yarı keçirici membrandır.İstirahət zamanı membranın xaricində müəyyən sayda müsbət yüklü kationlar düzülür.Membranda eyni sayda mənfi yüklü anionlar düzülür və membrandan kənar potensial membrandan daha yüksəkdir, buna polarizasiya vəziyyəti deyilir.İstirahətdə ürəyin hər bir hissəsindəki kardiyomiyositlər qütbləşmiş vəziyyətdədir və potensial fərq yoxdur.Cari qeyd cihazının izlədiyi potensial əyri düzdür, bu, səth elektrokardioqramının ekvipotensial xəttidir.Kardiomiositlər müəyyən intensivliklə stimullaşdırıldıqda hüceyrə membranının keçiriciliyi dəyişir və çoxlu sayda kationlar qısa müddətdə membrana sızır, beləliklə membranın daxilindəki potensial mənfidən mənfiyə doğru dəyişir.Bu proses depolarizasiya adlanır.Bütün ürək üçün, kardiyomiyositlərin endokarddan epikardial ardıcıllıqla depolarizasiyaya potensial dəyişməsi, cari qeyd cihazının izlədiyi potensial əyri depolarizasiya dalğası adlanır, yəni P dalğası və atriumun mədəcik səthində elektrokardioqram QRS dalğası.Hüceyrə tam çıxarıldıqdan sonra hüceyrə membranı çoxlu sayda kationlar boşaldır, bu da membrandakı potensialın müsbətdən mənfiyə dəyişməsinə və ilkin qütbləşmə vəziyyətinə qayıtmasına səbəb olur.Bu proses repolarizasiya adlanan endokarda epikardiya tərəfindən həyata keçirilir.Eynilə, kardiyomiyositlərin repolarizasiyası zamanı potensial dəyişiklik cari qeyd cihazı tərəfindən qütb dalğası kimi təsvir edilir.Repolarizasiya prosesi nisbətən yavaş olduğundan repolarizasiya dalğası depolarizasiya dalğasından aşağı olur.Atriumun elektrokardioqramı atrial dalğada aşağıdır və mədəcikdə basdırılır.Ventrikülün qütb dalğası elektrokardioqramma səthində T dalğası kimi görünür.Bütün kardiyomiyositlər repolarizasiya edildikdən sonra polarizasiya vəziyyəti yenidən bərpa edildi.Hər hissədə miokard hüceyrələri arasında potensial fərq yox idi və səth elektrokardioqramı ekvipotensial xəttə qeyd edildi.

Ürək üç ölçülü bir quruluşdur.Ürəyin müxtəlif hissələrinin elektrik fəaliyyətini əks etdirmək üçün ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd etmək və əks etdirmək üçün bədənin müxtəlif hissələrinə elektrodlar yerləşdirilir.Adi elektrokardioqrafiyada adətən yalnız 4 ekstremitə aparıcı elektrod və V1-dən V66-ya qədər döş qəfəsinin aparıcı elektrodları yerləşdirilir və adi 12 aparıcı elektrokardioqram qeyd olunur.İki elektrod arasında və ya elektrod ilə mərkəzi potensial ucu arasında fərqli qurğuşun əmələ gəlir və ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd etmək üçün aparıcı naqil vasitəsilə elektrokardioqraf qalvanometrinin müsbət və mənfi qütblərinə birləşdirilir.İki elektrod arasında iki qütblü qurğuşun əmələ gəlir, onlardan biri müsbət, digəri isə mənfi qütbdür.Bipolyar ekstremitələrə I aparıcı, II aparıcı və III aparıcı daxildir;elektrod və mərkəzi potensial ucu arasında monopolyar qurğuşun əmələ gəlir, burada aşkarlayıcı elektrod müsbət qütb, mərkəzi potensial ucu isə mənfi qütbdür.Mərkəzi elektrik ucu Mənfi elektrodda qeydə alınan potensial fərq çox kiçikdir, buna görə də mənfi elektrod zond elektrodu istisna olmaqla, digər iki əzanın başlıqlarının potensiallarının cəminin ortasıdır.

Elektrokardioqram zamanla gərginliyin əyrisini qeyd edir.Elektrokardioqramma koordinat kağızına yazılır, koordinat kağızı isə eni 1 mm və hündürlüyü 1 mm olan kiçik hüceyrələrdən ibarətdir.Absissa vaxtı, ordinat isə gərginliyi ifadə edir.Adətən 25 mm/s kağız sürətində qeydə alınır, 1 kiçik şəbəkə = 1 mm = 0,04 saniyə.Ordinat gərginliyi 1 kiçik şəbəkə = 1 mm = 0,1 mv-dir.Elektrokardioqram oxunun ölçü üsullarına əsasən vizual üsul, xəritəçəkmə metodu və cədvələ baxmaq metodu daxildir.Ürək depolarizasiya və repolarizasiya prosesində çoxlu müxtəlif qalvanik vektor vektorları istehsal edir.Müxtəlif istiqamətlərdə olan qalvanik cüt vektorlar bütün ürəyin inteqrasiya olunmuş EKQ vektorunu yaratmaq üçün bir vektorda birləşdirilir.Ürək vektoru frontal, sagittal və üfüqi müstəviləri olan üçölçülü vektordur.Klinik olaraq mədəciklərin depolarizasiyası zamanı frontal müstəvidə proqnozlaşdırılan qismən vektorun istiqaməti istifadə olunur.Ürəyin elektrik fəaliyyətinin normal olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edin.

 


Göndərmə vaxtı: 24 avqust 2021-ci il