Birincisi, kritik xəstələrin əsas qayğı rutini
⒈ xəstələrin isti qəbulu, təcili yardım otağına və ya reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilən xəstə, qapalı havanı təmiz, isti və rütubətə uyğun saxlamaq üçün Xəstə Baxımı Avadanlığı;yaxşı xəstə və xəstəxananın ailə üzvləri (Bölmə) missiyası.
⒉ vaxtında qiymətləndirmə:
O cümlədən əsas vəziyyət, əsas simptomlar, dəri vəziyyəti, müsbət köməkçi müayinə, müxtəlif borular, dərman müalicəsi və s.
⒊ təcili tibbi yardım tədbirləri: venoz girişin sürətli qurulması (damcı sürətini tənzimləmək üçün vəziyyətə və dərman xüsusiyyətlərinə görə), oksigen (oksigen axınının tənzimlənməsi vəziyyətindən asılı olaraq), EKQ monitorinqi, daimi kateterizasiya, isti, müxtəlif işlər görür. Nümunələrin toplanması, Müvafiq xəstəyə qulluq avadanlığı, lazım gələrsə, əməliyyatdan əvvəl aktiv hazırlığı yoxlayın.
⒋ uzanmış vəziyyətdə və təhlükəsizdir
⑴ xəstəliyə görə uyğun mövqe tutmaq.
⑵ tənəffüs yollarının keçiriciliyini qorumaq üçün koma xəstələri vaxtında burun və burun və endotrakeal ifrazatları sorma, oksigenlə inhalyasiya etməlidirlər.
⑶ dişlər bağlı, xəstənin qıcolmalarında diş yastıqları, deşiklər, dil dişləmələrinin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər, dil şəkilçisi.
⑷ yüksək hərarət, koma, delirium, əsəbilik, zəif və körpələr və gənc uşaqlara hasar əlavə edilməlidir, lazım olduqda bant vermək, yatağın qarşısını almaq, xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək.
⑸ bütün xilasetmə ləvazimatlarını, dərman vasitələrini və avadanlıqlarını hazırlayın, qapalı xilasetmə işlərini hazır vəziyyətə gətirin.
⒌ Vəziyyətin yaxından müşahidəsi: fərdi qulluq, Xəstə Baxımı Avadanlıqları xəstənin həyati əlamətlərini, şüurunu, göz bəbəyini, qanaxmalarını, SpO2, CVP, periferik qan dövranı və sidik və digər dinamik müşahidə şərtləri;həkim ilə aktiv şəkildə xilasetmə, tibb bacısı qeydləri edin.
⒍ təyin edilmiş dərmanlar, oral həkim tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi, istifadə icazəsi olmadan təkrarlanmalıdır.
⒎ müxtəlif boruları hamar, düzgün bərkidilmiş, sönməsinin, bükülməsinin, tıxanmasının qarşısını almaq üçün təhlükəsiz yerdə saxlayın;retrograd infeksiyanın qarşısını almaq üçün ciddi steril texnologiya.
⒏ tualeti hamar saxlamaq üçün: sidiyi saxlamağa kömək edən üsulları qəbul etmək;zəruri hallarda kateterizasiya;qəbizlik lavman üçün bir şərtdir.
⒐ şərtdən asılı olaraq pəhriz qayğısı: su, elektrolit balansını saxlamaq və orqanizmin əsas qida ehtiyaclarını ödəmək;oruc tutan xəstələr periferik venoz qidalanma ola bilər.
Əsas qayğı
9, saç, göz, bədən, ağız, burun, əl, ayaq, perineum, anus, dəri təmiz;beş yatağa: ilk üç, Dərman, tibb bacısı, düyü, dərman, xəstə yatağına su).
⑵ səhər, axşam qulluq gündə 2 dəfə;gündə 2 dəfə uretral ağız baxımı;gündə 2 dəfə traxeotomiya baxımı;gözlərin qorunmasına diqqət yetirin.
⑶ əzaların funksiyasını qorumaq, bədənin passiv fəaliyyətini gücləndirmək və ya aktiv fəaliyyətlərə kömək etmək.
⑷ yaxşı tənəffüs öskürək təlimi, hər 2 saatdan bir xəstələrin çevrilməsinə, geri çəkilməsinə, dərindən nəfəs almağa istiqamətləndirilməsinə, ifrazatların axmasına kömək etmək üçün.
⑸ dəriyə qulluqu gücləndirir, təzyiq yaralarının qarşısını alır.
⒒ psixoloji qayğı: vaxtında patrul, xəstələrə qulluq, xəstənin inamını, ailə əməkdaşlığını və anlayışını əldə etmək üçün onların ailələri ilə ünsiyyət qurmaq üçün vəziyyətə uyğun Xəstə Baxımı Avadanlıqları, yaxşı tibb bacısı-xəstə münasibətinin qurulması.
İkincisi, koma xəstələrinə qulluq qaydaları
(I) Nöqtələrə diqqət yetirin
⒈ həyati əlamətlərin yaxından müşahidəsi (T, P, R, BP), göz bəbəyinin ölçüsü, işığa reaksiya.
⒉ şüur indeksi GLS pozulması və reaksiya dərəcəsi koma dərəcəsi anlamaq üçün qiymətləndirmək, dəyişikliklər aşkar dərhal həkimə məlumat.
⒊ su, elektrolit balansı olan xəstələrin müşahidəsi, 24 saat miqdarını qeyd edin, rehidratasiyanın əsasları üçün təlimat verin.
⒋ xəstənin nəcisini yoxlamağa diqqət yetirin, potensial reaksiyanın olub olmadığını müşahidə edin.
(2) tibb bacısı nöqtələri
⒈ xəstəni çağırın: əməliyyat, adını ilk çağıran, əməliyyatın məqsədini və ehtiyat tədbirlərini izah edin.
⒉ hamar tənəffüs yollarının yaradılması və saxlanması üçün: baş tərəfinin yan tərəfini istənilən vaxt traxeyanın ifrazatını təmizləmək üçün yan tərəfə çəkin, əşyaları əmməyə hazır, istənilən vaxt sorma.
⒊ venadaxili infuziya saxlamaq üçün: istifadə olunan dərmanların miqdarının ciddi qeydi.
⒋ əzaların funksional bitini saxlamaq, fiziki təmin etmək üçün müntəzəm fiziki fəaliyyət və masaj etmək, əl, ayaq və kontraktura, deformasiya və sinir iflicinin qarşısının alınması.
⒌ beyin funksiyasının bərpasını təşviq etmək üçün: çarpayını 30-45 dərəcə qaldırın və ya yarı uzanmış duruş vermək, təyin olunmuş tibbi müalicə və oksigen inhalyasiyası.
⒍ normal ifrazat funksiyasını saxlamaq üçün: sidik kisəsi tutulması olan xəstələrin müntəzəm müayinəsi, vaxtında yataq tualeti vermək, sidik ifrazını sürətləndirmək üçün qarnın aşağı hissəsini masaj etmək, sidik kisələrinin kateterizasiyası və ya dəyişdirilməsi aseptik texnologiyaya diqqət yetirməlidir.
⒎ təmiz və rahat saxlamaq üçün: protezi, saç sancağı, budama barmağı (ayaq barmağı) A çıxarın;gündəlik ağız baxımı iki dəfə, ağız təmiz və nəm saxlamaq, yarıq dodaq qarşısını almaq üçün parafin yağı (pomada) boyalı bilər;müntəzəm qum vannası və perine yuyulması, Təmiz paltarları dəyişdirin.
⒏ təhlükəsizliyə diqqət yetirin: təşviqat əlavə yataq olmalıdır, əgər həddindən artıq ağırlaşsa, məhdudiyyətlər vermək üçün uyğundur;yüksək hərarət konvulsiyalar, meningeal qıcıqlanma ilə şüur, Xəstə Qulluq Avadanlıq effektiv soyutma verilməlidir və yanaq dişləmə qarşısını almaq üçün, diş yastığı yerləşdirmək;Sürüşmənin qarşısını almaq üçün hər cür boru kəmərləri.
⒐ ağciyər infeksiyasının qarşısını almaq üçün: vurmaq üçün müntəzəm olaraq geri dönmək, xəstə öskürəyi stimullaşdırmaq, vaxtında sorma;isti saxlamaq, soyuqdan qaçmaq üçün, suyun temperaturu 50 dərəcədən çox asan olmadığı zaman isti suyun istifadəsi, yanıqların qarşısını almaq üçün dəri ilə birbaşa təmasda ola bilməz.
⒑ təzyiq yaralarının qarşısının alınması: hava yatağının istifadəsi, süngər yastığının sümük çıxıntılı hissəsi, yataq blokunu təmiz və hamar saxlayın.Hər 1 ~ 2 saatda bir dəfə ayağa qalxın.
⒒ gözə qulluq: nəzarəti ödəmək üçün kontakt linzaları çıxarın.Xəstələr göz qapağını bağlaya bilmirlər, gözü yumaq üçün duzlu tüklərdən müntəzəm istifadə, buynuz qişanı qorumaq üçün göz məlhəmi və ya vazelin yağı ilə iplik, Pasient Qulluq Avadanlıqları buynuz qişanın quruması və iltihabının qarşısını alır.
(Iii) Sağlamlıq təhsili
⒈ passiv fiziki aktivliyi və masajı olan xəstələrə kömək etmək üçün məşqi bərpa etmək üçün xəstələrin müvafiq məlumatlandırılmasını həyata keçirmək üçün ailə üzvlərinin rəhbərliyi ilə ailəni əldə edin.
⒉ psixoloji qayğı: xəstələri həvəsləndirmək üçün qayğı, Xəstə Baxımı Avadanlığı, belə ki, xəstələr ailədə və cəmiyyətdə öz dəyərlərini tanısınlar ki, xəstəliyə qalib gəlmək üçün inamı artırsınlar.